Влияние наркотических веществ на здоровье и беременность
Кокаин стал наркотиком выбора из-за своей доступности и относительно низкой цены. Этот эффективный местный анестетик обладает выраженным симпатомиметическим эффектом за счёт потенцирования действия дофамина (он блокирует рецепторы к дофамину и норадреналину). Это делает его мощным стимулятором ЦНС и приводит к развитию болезненного пристрастия.
Употребление кокаина вызывает множество медицинских проблем:
• острый инфаркт миокарда
• аритмии
• аневризмы аорты
• инсульты
• судорожный синдром
• ишемия кишечника
• гипертермия
• синдром внезапной смерти
Также последствия зависят от образа жизни наркозависимого: плохое питание, несоблюдение гигиены, пренебрежение здоровьем, риск насилия, заражение венерическими заболеваниями (в частности у женщин с беспорядочной половой жизнью).
Употребление кокаина во время беременности:
• повышает риск самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода
• увеличивает вероятность преждевременного разрыва околоплодных оболочек (до 20%)
• приводит к преждевременным родам (25%)
• вызывает задержку внутриутробного развития (25–30%)
• способствует мекониальному загрязнению амниотической жидкости (30%)
• увеличивает риск отслойки плаценты (6–10%)
• может привести к внутриутробному инфаркту мозга
Также описаны врождённые пороки: сегментарная атрезия кишечника, укорочение конечностей, пороки сердца, отсутствие мышц брюшной стенки, аномалии мочевыводящих путей. У выживших младенцев высок риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), поведенческих нарушений и трудностей с обучением.
Марихуана и гашиш
Около 5–15% беременных женщин употребляют марихуану или гашиш. Основной активный компонент — Δ9-тетрагидроканнабинол (ТГК) — оказывает тератогенное действие в экспериментах на животных. Однако данные о воздействии на беременность у человека неоднозначны. Тем не менее употребление этих веществ во время беременности противопоказано.
Героин
Употребление героина в 3–7 раз увеличивает частоту мертворождений, преждевременных родов, задержки развития плода и неонатальной смертности. Эти последствия вызваны как действием самого вещества, так и образом жизни наркоманов.
Лечение беременных метадоном улучшает исходы беременности, но у 66% новорождённых развивается синдром отмены:
• высокий, пронзительный плач
• плохой набор массы
• гипертонус
• тремор
• раздражительность
• чихание
• диарея
• судороги
Симптомы появляются на 1–2 день, иногда — на 10 день после родов, когда ребёнок уже выписан из роддома.
ЛСД и другие галлюциногены
Нет убедительных доказательств, что ЛСД и галлюциногены вызывают хромосомные повреждения или нарушают течение беременности. Тем не менее необходимо пропагандировать полный отказ от их употребления как среди беременных, так и среди женщин в целом.
Авторы:
Сабирова Азиза Махмутовна – врач акушер-гинеколог, ТОО
«Privat clinic»
Қонұсбаева Жанат Нұржанқызы — врач акушер-гинеколог,
Клиника «ID Senim R», клиника «Жанұя мед»